Aug 30, 2023

Hướng dẫn sử dụng kê đơn thuốc điện tử

Đơn thuốc điện tử là gì và hướng dẫn kê đơn thuốc điện tử là câu hỏi mà nhiều người quan tâm khi Thông tư số 27/2021/TT-BYT của Bộ Y tế có hiệu lực từ ngày 15/02/2022. Bài báo này sẽ giới thiệu về đơn thuốc điện tử, cách kê đơn thuốc điện tử theo Thông tư số 27/2021/TT-BYT của Bộ Y tế, cũng như những lợi ích và thách thức của phương thức này. Hy vọng bài báo này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về đơn thuốc điện tử và cách áp dụng nó trong thực tiễn.

1. Kê đơn thuốc điện tử là gì ?

Kê đơn thuốc điện tử là một loại đơn thuốc được viết, lưu trữ và truyền tải bằng phương tiện điện tử, thay vì dùng giấy. Đơn thuốc điện tử có thể được tạo ra bằng các phần mềm chuyên dụng, hoặc bằng các ứng dụng trên điện thoại thông minh, máy tính bảng hoặc máy tính cá nhân. Đơn thuốc điện tử có thể được gửi trực tiếp từ bác sĩ đến dược sĩ, hoặc được in ra để bệnh nhân mang theo khi mua thuốc.

Đơn thuốc điện tử có một số đặc điểm nổi bật, như:

·   -     Có mã vạch hoặc mã QR để xác thực và kiểm tra thông tin.

·   -     Có chữ ký số của bác sĩ để bảo đảm tính hợp pháp và chính xác.

·   -     Có thời hạn sử dụng để hạn chế việc lạm dụng hoặc sử dụng quá hạn.

·   -     Có thể được lưu trữ trên hệ thống cơ sở dữ liệu trung tâm hoặc đám mây để dễ dàng tra cứu và thống kê.

2. Hướng dẫn kê đơn thuốc điện tử.

Bước 1: Đăng ký tài khoản tại www.donthuocquocgia.vn. Gửi thông tin của phòng khám và bác sĩ lên trang web để đăng ký mã liên thông. Các bác sĩ có thể liên hệ với phòng hỗ trợ 24/7 của Medcomm để hoàn thành quá trình này một cách nhanh chóng.

đăng ký mã liên thông bác sĩĐăng ký mã liên thông bác sĩ

Bước 2: Sau khi có mã liên thông phòng khám và bác sĩ, bác sĩ cần có một phần mềm để sử dụng chức năng kê đơn thuốc điện tử. ERX-Phần mềm kê đơn điện tử của Medcomm là một trong những ứng viên hàng đầu với giao diện đơn giản, dễ sử dụng, không yêu cầu cài đặt, thiết bị đặc thù. Chỉ với điện thoại, máy tính bảng có kết nối mạng là bác sĩ đã có thể sử dụng phần mềm của chúng tôi.

Đăng ký tài khoản ERXĐăng ký tài khoản kê đơn thuốc điện tử

Bước 3: Cung cấp mã liên thông, mật khẩu của phòng khám và bác sĩ để tạo tài khoản.

 

Bước 4: Sau đó đăng nhập vào tài khoản của mình tại www.donthuocdientu.vn.

 

Bước 5: Chọn đơn thuốc và Tạo đơn thuốc mới.

Khởi tạo đơn thuốc điện tử Tạo đơn thuốc điện tử mới

Bước 6: Chọn loại đơn thuốc điện tử( Đơn thuốc chung, đơn thuốc gây nghiện, đơn thuốc hướng thần và đơn thuốc cổ truyền).

Chọn loại đơn thuốc điện tử

 

Bước 7: Bác sĩ điền thông tin cá nhân của bệnh nhân, các trường có đánh dấu sao đỏ là bắt buộc phải điền.

Điền thông tin của bệnh nhân trên kê đơn điện tử

 

Bước 8: Với phần điền mã bệnh, chẩn đoán và kết luận các bác sĩ có thể làm theo 2 cách:


Cách 1: Điền bằng tay từng trường hợp (Mã bệnh, chẩn đoán và kết luận).

 

Cách 2: Chọn ICD 10 và tìm kiếm tên bệnh hoặc mã bệnh sau đó nhấn chọn. Hệ thống sẽ hoàn thành 2 trường mã bệnh và chẩn đoán, bác sĩ chỉ cần hoàn thành phần kết luận.

Chọn tên bệnh tại ICD10

Bước 9: Chọn hình thức điều trị nội trú hoặc ngoại trú.

 

Bước 10: Điền mã thuốc. Các bác sĩ có thể dùng 2 cách sau đây.

 

Cách 1: Đánh máy mã thuốc, hoạt chất, tên thuốc, đơn vị tính, số lượng và cách dùng.

Ấn vào nút thêm để bổ sung loại thuốc. Ấn vào thúng rác để loại bỏ.

Chọn loại thuốc và hdsd

Cách 2: Bấm vào ô danh sách màu đỏ, danh sách thuốc chung, vào phần tìm kiếm, gõ tên thuốc hoặc hoạt chất để tìm kiếm.

Chú ý: Với loại thuốc nằm ngoài 52.000 loại thuốc có trong danh sách, bác sĩ vui lòng vào phần danh sách thuốc trong mục Đơn thuốc phía trên bên phải để tiện sử dụng sau này.

Tạo mới thuốc

 

Bước 11: Lời dặn riêng của bác sĩ với từng trường hợp ( Không bắt buộc )

 

Bước 12: Lịch tái khám ( Không bắt buộc )

 

Chọn đơn thuốc mẫu 

Với trường hợp bệnh nhân có mã bệnh và chẩn đoán trùng hợp, bác sĩ có thể chọn mục Chọn đơn mẫu, cùng dòng với chọn loại đơn thuốc và chọn đơn thuốc phù hợp với bệnh lý của người bệnh.

Với chức năng này, loại  bác sĩ chỉ cần điền thông tin cá nhân của từng bệnh nhân, loại thuốc, liều dùng cùng số lượng đã được điền đầy đủ.